近日，海南西部中心醫(yī)院產(chǎn)科搶救了一名孕晚期發(fā)生了罕見的子宮扭轉(zhuǎn),、重度胎盤早剝,、急性失血性休克的孕婦李女士。在患者生命危在旦夕之際,，醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒,，多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員緊急聯(lián)動，對患者展開全力救治,，一場與“死神”搶人的生死大營救在醫(yī)院上演,。

據(jù)了解，患者李女士妊娠33+4周,，因腹痛劇烈2小時(shí)來到我院急診科就診,。經(jīng)檢查，患者此時(shí)血壓波動于90-113/50-72mmHg,，心率138次/分,，腹部呈板狀，壓痛明顯,，未聞及胎心,，考慮子宮破裂，胎盤早剝可能,。根據(jù)患者情況,，醫(yī)護(hù)人員立即啟動院內(nèi)急救預(yù)案，通知手術(shù)室,、麻醉科,、輸血科、產(chǎn)安辦,、重癥醫(yī)學(xué)科以及分管院領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場開展搶救工作,，同時(shí)為患者開通綠色通道，第一時(shí)間送入手術(shù)室進(jìn)行救治,。

時(shí)間就是生命,！手術(shù)室內(nèi)麻醉、護(hù)士,、產(chǎn)科醫(yī)生均已就位,，多學(xué)科展開密切協(xié)作,，麻醉醫(yī)生順利完成麻醉并密切監(jiān)測患者生命體征，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在氣管插管全麻下行剖腹探查術(shù),，術(shù)中見子宮下段扭轉(zhuǎn)180度,，靜脈曲張淤血，隨即為患者行子宮后壁剖宮產(chǎn)+宮腔壓迫球囊放置術(shù)+盆腔引流術(shù),?；颊哂诩痹\到手術(shù)止血，僅要了30分鐘時(shí)間,，術(shù)中總出血量達(dá)到3200ml,，其中包括宮腔內(nèi)約2800ml的積血塊，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)給予輸血,、補(bǔ)液,、支持、抗感染等對癥治療,。目前,，該患者各項(xiàng)生命體征已逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，順利出院,。

海南西部中心醫(yī)院產(chǎn)科主任沈婕指出,，子宮扭轉(zhuǎn)屬于產(chǎn)科罕見并且對母兒危害及其嚴(yán)重的并發(fā)癥，具體的病因不明,。多數(shù)于患者腹壁松弛,，劇烈活動有一定的相關(guān)性，而胎盤早剝一般發(fā)生在妊娠20周以后或分娩期,，起病急,、發(fā)展快，一旦發(fā)生必須分秒必爭,。由于胎盤早剝的程度不同,，患者往往出現(xiàn)腹痛、陰道流血,、子宮高張力及壓痛等不同的臨床表現(xiàn),。顯性胎盤早剝臨床診斷多能及時(shí)，但隱形胎盤早剝,，往往容易被忽視,，容易發(fā)生DIC，嚴(yán)重危及母嬰生命安全,。為該患者為孕晚期的子宮扭轉(zhuǎn),，子宮缺血缺氧導(dǎo)致急性的胎盤完全剝離，就診時(shí)胎兒已無心率,。母體在啟動多器官衰竭前,，我們多學(xué)科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)控制出血,，及時(shí)補(bǔ)充血液制品，這是患者就診成功關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn),。

據(jù)了解,，海南西部中心醫(yī)院產(chǎn)科于2017年成為省三級重點(diǎn)專科,，集醫(yī)療,、教學(xué)、科研,、康復(fù)及省孕產(chǎn)婦救治中心于一體,。分為普通產(chǎn)科、高危產(chǎn)科,、圍產(chǎn)門診和產(chǎn)后康復(fù)門診四個亞?？?。產(chǎn)房提供多種分娩方式,，致力于降低剖宮產(chǎn)率，處理各種妊娠合并癥和并發(fā)癥,，在兇險(xiǎn)性前置胎盤和胎盤植入術(shù)的處理方面達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,，并成立了儋州市和省級的孕產(chǎn)婦救治中心，近三年分娩量超過16000人次,，承擔(dān)儋州市近一半的分娩量,。勵志為儋州孕產(chǎn)婦乃至西部地區(qū)孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航，保障母嬰安全,。