近日，我院骨科團(tuán)隊(duì)在蔣家正主任和李華主任的支持下,，由張恒林副主任主刀成功完成我院首例UBE技術(shù)下（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）腰椎髓核摘除術(shù),，該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院骨科脊柱微創(chuàng)治療領(lǐng)域再上一個(gè)新臺(tái)階,。

UBE技術(shù)是一種新興的微創(chuàng)脊柱手術(shù)方法,，是目前國(guó)際上最前沿和先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)技術(shù)之一，通過(guò)單側(cè)入路建立兩個(gè)工作通道,，實(shí)現(xiàn)對(duì)椎管和椎間盤的三維可視化操作,。與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，UBE技術(shù)具有創(chuàng)傷小,、出血少,、術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)?；颊咴谑中g(shù)后通常能夠較快地恢復(fù)正常生活和工作,。

今年38歲的楊先生因反復(fù)腰背痛伴右下肢放射痛1年余，加重9個(gè)月擬診腰椎間盤突出癥（腰4/5 右側(cè)）入院,。值得一提的是,，楊先生入院前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療，但治療效果不明顯,，嚴(yán)重影響生活,。入院時(shí)已出現(xiàn)右下肢乏力，行走不便,，需家人攙扶,。

術(shù)前MRI示：L4/5椎間盤向右后方突出

術(shù)后MRI示：L4/5突出椎間盤已徹底拆除

術(shù)中摘除退變髓核

結(jié)合患者癥狀、體征及影像學(xué)檢查,，并綜合考慮患者年齡、活動(dòng)強(qiáng)度等情況,，為保證手術(shù)治療成功,，術(shù)前骨科主任蔣家正主持科室醫(yī)生進(jìn)行討論，制定了UBE內(nèi)鏡下腰椎突出髓核摘除這一微創(chuàng)治療方案,。經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備后,，9月11日，在上海九院專家李華主任技術(shù)指導(dǎo)下,，在麻醉科,、手術(shù)室同事們的配合下,，張恒林副主任醫(yī)師主刀順利實(shí)施UBE內(nèi)鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)。手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí),，術(shù)中出血極少,。術(shù)后第一天患者疼痛明顯緩解，恢復(fù)狀況良好,，術(shù)后第2天,，患者可下床活動(dòng)，目前,，患者已經(jīng)出院,。

UBE手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院骨科在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域方面取得了一項(xiàng)重大技術(shù)突破,，拓寬了骨科微創(chuàng)手術(shù)范疇,。此舉不僅為我院脊柱外科的發(fā)展注入了新的動(dòng)力，也為眾多脊柱疾病患者帶來(lái)了希望,。下一步,，我院將持續(xù)深化微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的研究與實(shí)踐，堅(jiān)信隨著手術(shù)技術(shù)的不斷優(yōu)化和臨床經(jīng)驗(yàn)的日益豐富,，將為更多遭受脊柱疾病困擾的患者提供更為安全,、微創(chuàng)、高效,、有效的治療方案,，更好地服務(wù)于海南西部地區(qū)的群眾。

UBE技術(shù)介紹

UBE技術(shù)是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù),。它采用兩個(gè)通道,，一個(gè)是內(nèi)鏡通道，一個(gè)是操作通道,。UBE技術(shù)是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù),。主要用于頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,。

UBE擁有以下潛在的優(yōu)點(diǎn)：（1）內(nèi)鏡與操作器械方便,，手術(shù)視野范圍更大，增加了手術(shù)的安全性,；（2）器械操作更加靈活,，在單側(cè)入路雙側(cè)減壓時(shí)優(yōu)勢(shì)突出，可獲得更大的手術(shù)活動(dòng)范圍,；（3）視野及操作更為接近開(kāi)放手術(shù),，可使用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的器械，術(shù)者更加熟悉；（4）術(shù)中透視次數(shù)少,，外科醫(yī)師及患者受到的輻射劑量更少,。

UBE手術(shù)適應(yīng)癥主要包括：1、各種類型的腰椎間盤突出癥,；2,、椎管狹窄癥；3,、輕,、中度的腰椎滑脫；4,、腰椎不穩(wěn),；5、一些高齡,、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理,。

醫(yī)生介紹

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張恒林

骨科副主任醫(yī)師，現(xiàn)任骨科副主任,、本科學(xué)歷,，畢業(yè)于成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院骨科在職研究生,；先后于廣州軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修關(guān)節(jié)鏡,，上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院進(jìn)修骨關(guān)節(jié)外科，廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修脊柱微創(chuàng)技術(shù),。海南西部中心醫(yī)院第一屆優(yōu)秀人才培養(yǎng)對(duì)象,；入選2022年“儋州市最美科技工作者”；在國(guó)內(nèi)發(fā)表論文多篇,，主持省科研課題一項(xiàng),。成功主持開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)，主編骨科專著兩部,。

學(xué)術(shù)任職：中西醫(yī)結(jié)合志愿者專家委員會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組全國(guó)委員,；海南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病專業(yè)委員、青年委員,；海南省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)委員,、青年委員；海南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)（含關(guān)節(jié)外科）醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家委員會(huì)委員,。海南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)下肢學(xué)組副組長(zhǎng),。儋州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)副主任委員。儋州市勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家,，儋州市殘疾人鑒定專家。

擅長(zhǎng)：治療各種運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎,；髖,、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療技術(shù),；脊柱微創(chuàng)技術(shù)等,。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，創(chuàng)傷小,，術(shù)后快速康復(fù)特點(diǎn),。

出診時(shí)間：濱海院區(qū) 周二全天（骨科專家門診），那大院區(qū) 周四全天（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)痛專家門診）,。